Wiele rzeczy zaczynamy
rozumieć późno.
Jeszcze więcej –bardzo
późno.
Najwięcej – zbyt późno.
Ryszard
Kapuściński
Ostatnio (około dwóch tygodni) wśród moich znajomych i bliskich mi osób pojawiło się wiele zdarzeń alarmowych, takich jak wylew, udar i zawał serca. Stąd postanowiłem napisać na ten temat dwa posty, żeby obserwatorom tego bloga uzmysłowić zagrożenie i sposób radzenia sobie z tym zagrożeniem.
WYPADKI
I ZDARZENIA ALARMOWE
Wylew
Prawdziwe
zdarzenie:
Podczas
letniego grilla jedna z pań nagle potknęła
się i osunęła na ziemię.
Zapewniała,
że czuje się dobrze, i że nic jej nie jest,
że tylko się poślizgnęła, bo ma nowe pantofelki.
(parę osób w pobliżu chciało dzwonić po pogotowie) Przyjaciółki
pomogły jej wstać i podały nowy talerz z jedzeniem. Ta pani
wyglądała na trochę oszołomioną, ale mimo
tego zdecydowała się uczestniczyć w przyjęciu, tak jakby
się jej nic nie stało.
Późnym
wieczorem przedzwonił jej mąż do przyjaciół i poinformował, że
pogotowie zabrało żonę do szpitala. Zmarła o 18-tej następnego
dnia. Okazało się, że dostała wylewu krwi do mózgu podczas
imprezy.
Gdyby
jej mąż lub przyjaciele wiedzieli jak
zdiagnozować wylew krwi do mózgu, może mogli by uratować jej
życie.
Jak powstaje udar mózgu - film animowany
JAK ROZPOZNAĆ WYLEW?
Często
jest trudno rozpoznać objawy. Udar mózgu może być krwotoczny
(wywołany wylewem krwi do mózgu) lub niedokrwienny (wywołany
zatrzymaniem dopływu krwi do mózgu). Właśnie
brak wiedzy może mieć fatalne skutki, jeżeli osoby w pobliżu nie
wiedzą, jak rozpoznać objawy wylewu.
Jak
rozpoznać wylew stawiając trzy pytania:
1. poproś by pacjent się USMIECHNĄŁ
2. poproś by pacjent PODNIÓSŁ OBYDWIE
RĘCE DO GÓRY
3. poproś by pacjent powtórzył proste
zdanie,
(np.: dzisiaj jest ładna pogoda)
jeżeli
osoba ma trudności z jednym z tych zadań, wzywaj natychmiast
karetkę pogotowia (reanimacyjną) i opisz objawy.
Nigdy nie wierz,
co dana osoba mówi, zawsze wierz temu, co widzisz.
ZAWAŁ
Kiedyś dostałem prezentację po angielsku na temat zawału, więc postanowiłem ją przetłumaczyć, a teraz zamieszczam ją w formacie JPG, więc niestety nic się nie rusza i serce nie bije, tak jak w oryginale. Niemniej jednak ze względu na ważną treść postanowiłem zamieścić tą prezentację w formie rysunków.
URAZ
Podobna sytuacja (do udaru, wylewu, lub zawału) występuje w
przypadku urazu mechanicznego, a nawet dużego stresu psychicznego.
Jak pokazano na Rys. 1. w przypadku urazu obszar uszkodzonej tkanki
jest stosunkowo niewielki. Jednakże podczas urazu zawartość
uszkodzonych komórek, uwalniana na zewnątrz, powoduje apoptozę
(programowaną śmierć komórki) okolicznych komórek, a obszar
objęty apoptozą postępuje wraz z upływem czasu coraz dalej,
tworząc penumbrę. Czas tworzenia penumbry, a więc martwicy tkanki
wynosi 4-8 godzin (wg różnych autorów). Jak pokazano na Rys. 1
obszar penumbry jest niewspółmiernie wielki, w porównaniu do
samego urazu, stąd naszym zadaniem jest jak najszybsze zablokowanie
powiększania się obszaru martwicy.
 |
|
Rys. 1. Uraz, wylew, udar,
zawał, mają jedną cechę wspólną: w momencie zdarzenia obszar
śmierci komórek jest niewielki, jednak w miarę upływu czasu
obszar ten powiększa się, aby po upływie 4 lub - jak podają inne
doniesienia - po 8 godzinach osiągnąć nieporównywalnie duży
obszar martwicy. Postęp rozwoju tego obszaru, zwanego penumbrą,
można zatrzymać. Na przykład w USA w przypadku urazu mózgu,
stosuje się schładzanie mózgu, jednak wydaje mi się, że
najprostszy sposób to podanie witaminy PP (nikotynamidu) w mega
dawkach np. 2 g jednorazowo. Oczywiście im szybciej tym lepiej.
Gdybyśmy podali tę witaminę w momencie urazu to, ze względu na
proces absorpcji tej witaminy (około 30 min), jesteśmy spóźnieni
około 15 minut, bo indukcja stanu zapalnego już się rozpoczęła.
Warto tu wspomnieć, że po 2 godzinach witamina ta zostanie wydalona
z moczem, jednak powtórzenie tej dawki wiąże się z koniecznością
jednoczesnego podania antybiotyku, jako ochrony przed infekcją.
|
Często się zdarza, że świadkowie udaru mózgu u bliskich osób
twierdzą, że osoba ta była w lepszej kondycji zaraz po zdarzeniu,
niż po wyjściu ze szpitala. To jest właśnie działanie penumbry,
czyli postępującej martwicy mózgu, rozpoczynającej się od
miejsca urazu. Proces ten trwa parę godzin (4 do 8 godzin w
zależności od publikacji) i cała strategia polega na zatrzymaniu
rozwoju penumbry przez
jak najszybsze podanie dużych
dawek witaminy PP (np. 2-3 gramów).
Ale nie wystarczy wiedzieć o tym, co tu przedstawiłem. W sytuacji stresu wiele osób wpada w panikę i robi rzeczy niedorzeczne. Sam przeżyłem pożar i choć miałem gaśnicę w sytuacji stresowej zapomniałem o tym.
Dlatego konieczne jest szkolenie samemu sobie, ja to nazywam szkolenie "P-POŻ", tak aby wyrobić sobie nawyk prawidłowego działania w sytuacji alarmowej.
Dwie osoby mi bliskie nie tylko zostały przeze mnie poinformowane o tym, ale jeszcze przeprowadziły na sobie szkolenie. Tuż po zdarzeniu obie zareagowały prawidłowo, podały 2 gramy witaminy PP, a skutkiem tego w obu wypadkach życie zostało uratowane, a u osoby z zawałem serca funkcje serca nie zostały naruszone (diagnoza ze szpitala). U osoby z udarem mózgu, również zmiany były niewielkie, i życie zostało uratowane.
Trzeci wypadek udaru mózgu nie był tak szczęśliwy. Po pierwsze osoba ta nie miała pod ręką witaminy PP, a po drugie nie przeszła szkolenia "p-poż". Nim najbliżsi, zaalarmowani przeze mnie, posłali witaminę PP, minęło parę dni. Skutkiem czego osoba po udarze została częściowo sparaliżowana.
Wniosek: witaminę PP należy zawsze mieć przy sobie!
No dobrze - ktoś powie - Stało
się! Ale co dalej?
Dalej jest regeneracja uszkodzonej tkanki..... cdn.
